Entre los años 2013 y 2018, un estudio retrospectivo y monocéntrico se llevó a cabo con el propósito de examinar el impacto del tratamiento con láser fraccionado de CO2 en mujeres que experimentaron síntomas pélvicos tras sufrir traumas perineales durante el parto vaginal. Esta investigación, centrada en un único centro de salud, incluyó a todas las mujeres evaluadas por molestias pélvicas o signos de atrofia vulvovaginal posteriores a un parto vaginal en el periodo mencionado. Los síntomas se valoraron utilizando la Escala Visual Analógica (EVA), una herramienta comúnmente empleada para medir la intensidad del dolor.
La cohorte del estudio consistió en 27 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, las cuales fueron divididas en dos grupos distintos: el primero, compuesto por 11 mujeres que habían tenido episiotomías durante el parto, y el segundo, conformado por 16 mujeres que habían sufrido desgarros perineales espontáneos.
Para el grupo de mujeres con episiotomías, los resultados mostraron consistentemente una reducción significativa en la intensidad de la dispareunia tras cada tratamiento y evaluación subsiguiente. Similarmente, se observó una tendencia positiva en la disminución del dolor en el introito vaginal, evidenciado por las siguientes mediciones: de 7.5 a 6.5 después del primer tratamiento (p = 0.03), de 6.5 a 3 tras el segundo tratamiento (p = 0.01), y de 3 a 1 luego del tercer tratamiento (p = 0.01).
En el caso de las mujeres que experimentaron desgarros perineales espontáneos durante el parto, también se registró una notable disminución en la dispareunia después de cada sesión de tratamiento con láser. Las evaluaciones demostraron reducciones del dolor de 8 a 7 tras el primer tratamiento (p = 0.01), de 8 a 4 después del segundo tratamiento (p = 0.02), y de 3 a 1 tras el tercer tratamiento (p = 0.03).
Es importante destacar que el impacto del tratamiento con láser no mostró diferencias significativas entre las mujeres que se sometieron a episiotomías y aquellas que sufrieron desgarros perineales espontáneos. Este hallazgo sugiere que el láser fraccionado de CO2 puede ser considerado una opción no farmacológica viable para el manejo de los síntomas del suelo pélvico en mujeres que han enfrentado traumas perineales durante el parto, independientemente de la naturaleza o el origen del desgarro perineal.
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En conclusión, el tratamiento con láser fraccionado de CO2 emerge como una prometedora alternativa terapéutica para aliviar las molestias pélvicas en mujeres afectadas por traumas perineales postparto. Esta técnica ofrece una vía eficaz y no invasiva para mejorar la calidad de vida de las pacientes, independientemente de si los traumas perineales fueron iatrogénicos o espontáneos.
Fuente:
Filippini, M.; Angioli, R.; Luvero, D.; Sammarini, M.; De Felice, G.; Latella, S.; de Góis Speck, N.M.; Farinelli, M.; Martire, F.G.; Gulino, F.A.; et al. The Utility of CO2 Laser Treatment of Pelvic Symptoms in Women with Previous Perineal Trauma during Delivery. J. Pers. Med. 2024, 14, 60. https://doi.org/10.3390/jpm14010060
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